皮膚切片檢查(skin biopsy)說明

切除範圍

縫合方式

手術疤痕

蟹足腫(keloid)/肥厚性疤痕(hypertrophic scar)
後續可以處理。

私人保險

請與保險公司是否涵蓋「門診手術」。

診斷證明書內容: 患者因上述疾病，於西元*年*月*日在本院皮膚科門診接受切除/切片手術，傷口長度*公分(共縫合*針)。

麻醉方式

局部麻醉，手術時意識清楚，類似拔牙前的局部麻醉。

請確認以前沒有麻醉劑、抗生素或止痛藥的過敏記錄。
告知肥厚性疤痕或蟹足腫的後遺症。告知傷口感染、裂開與癒合不良的可能風險。告知可能的神經傷害。

告知不進行切片檢查的風險，像是無法排除惡性變化。

告知病患風險
沒有任何手術(或醫療處置)是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。) 手術可能的併發症包括：傷口(包含腫瘤切除之傷口與取植皮之部位)感染、傷口癒合不良或裂開、補皮植皮部位壞死須再度植皮、手術過程中傷害到附近之神經血管組織造成麻木疼痛或運動功能受損。危險性包括：麻醉之危險性，對於藥物之過敏性休克反應，不可預期之大量出血、心臟停上、缺氧、呼吸衰竭之危險性。傷口感染引發全身性敗血症、或是形成局部久治不癒之傷口或感染的可能性。 

這個手術(或醫療處置)可能有其他替代方案，如果病患決定不施行這個手術(或醫療處置)，可能會有危險，醫師會與病患討論。

若是目前沒有切片檢查的必要

告知病患此皮膚病灶目前無惡性表現，但建議定期返回門診追蹤(三個月或是半年)，平時也需自我觀察，若有惡性變化(例如潰瘍、快速變大等)仍需立即返診。

拆線

傷口依照恢復的情形不同可在一到三週之間拆線。
臉部約1週左右拆線，臉部以外約2週拆線(此時皮膚張力恢復5%~7%)。

病理檢驗結果於拆線同一天告知。


甚麼時候可以正常運動? 手術後一個月
2週後疤痕的張力為正常皮膚張力的5%
3週後疤痕的張力為正常皮膚張力的15%
6週後疤痕的張力為正常皮膚張力的40%
1年後疤痕的張力為正常皮膚張力的80% (疤痕所能恢復的張力最多就是正常皮膚的70~80%)


可以不縫合嗎?
當切片傷口不大時可以考慮自費使用止血海綿(Gelfoam)
[馬偕代碼:52019] 費用: 40元/個 ( cm* cm)

傷口敷料(如有過敏反應，請立即停用)

53556 防水透氣敷料 Op site Tegaderm Family of Trans (5*7公分) 25元/片

50760   Nexcare(3M)克淋濕防水透氣繃  (2.6*5.7公分) 90元10片

507601 Nexcare(3M)克淋濕防水透氣繃  (2.2*2.4公分) 1公分以下傷口 90元15片

52013 Steri-Strip免縫膠帶 100元/片
適用範圍: 手術後拆線之傷口
持續使用3-6個月。
與傷口垂直黏貼，5-7天更換一次，無須天天更換，避免傷害新生組織。
不防水，須搭配防水透氣敷料。
若有流血、化膿、紅腫熱痛請暫停使用。

 

矽膠產品

預防與治療疤痕的標準方式(Gold standard)
何時開始使用? 外傷及傷口癒合(拆線)後一週左右後可以開始使用。
每天使用12-24小時，持續使用3-6個月以上
疤痕形成速度在兩週至三個月之間最快，一年左右進入穩定狀態。(疤痕軟化、恢復平坦、色澤減淡)
有矽膠貼片(每天撕下清理，可以重複使用)與矽膠凝膠(一天兩次)。